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              保健預防

              臥床不起如何不長褥瘡?
              時間:2022-01-04來源: 本站 字體:[ ]

              什么是壓瘡?

              壓瘡是指身體局部組織長期受壓、血液循環障礙、組織營養缺乏、使皮膚失去正常生理功能,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早也稱為褥瘡。由淺到深分為以下不同嚴重程度。

              為什么監護室里的患者容易出現壓瘡呢?

              (一)壓力因素:

              1.垂直壓力:這是引起壓瘡的最主要原因,如長期臥床、長期坐輪椅、長期夾板、內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑等。

              2.擦力:如在床上活動,被動改換體位時,硬拉硬拽,皮膚擦傷后受潮濕污染而發生壓瘡

              3.剪切力:是由摩擦力和壓力相加而成,如患者平臥抬高床頭時,身體下滑與床鋪之間產生摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力而導致剪切力的產生,引起局部皮膚血液循環障礙而發生壓瘡。

              (二)營養障礙

              全身營養障礙、營養攝入不足,出現蛋白質合成減少、負氮平衡,皮下脂肪減少、肌肉萎縮,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護,引起血液循環障礙,出現壓瘡。

              (三)潮濕

              經常受到汗液、尿液、各種滲出引流液等物質刺激而變得潮濕,出現酸堿度改變,致使表皮角質層的保護能力下降,皮膚組織破潰,容易繼發感染。

              (四)年齡及易感人群

              一般年齡在70歲以上,神經系統疾病者、肥胖者、身體營養不良者、水腫患者、石膏固定的患者、大小便失禁的患者、發熱的患者等是易患人群。

              壓瘡最易患部位有哪些呢?

              由于臥位不同,好發部位也不同。

              仰臥好發于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

              側臥好發于:耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝。

              俯臥好發于:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。

              坐部好發于:坐骨結。

              有什么好的預防措施嗎?

              1.避免局部組織長期受壓。常更換臥位,一般2小時翻身一次,必要時30分鐘翻身一次,建立床頭翻身卡,在各種臥位時,釆用軟枕、氣墊,墊圈1/22/3滿,不可充氣過滿,還可釆用翻身床、氣墊床、水床等。

              2.擦力和剪切力。平臥位需抬高床頭,一般不應高于30度,協助翻身、更衣,換床單時,一定要抬高患者身體,避免拖拉等動作。使用便盆時,應協助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要時在便盆邊緣墊以軟紙或布墊,防止擦傷皮膚。

              3.保護患者皮膚。根據需要每日用溫水清潔皮膚,對易出汗部位可用爽身粉,大小便失禁者應及時擦洗和更換。不可讓患者直接臥于橡膠單或料布上,床鋪應保持清潔干燥、平整、無碎屑。

              4.背部按摩。促進皮膚的血液循環,防止壓瘡等并發癥的發生。

              5.增進患者營養。良好的膳食是改善患者營養狀況,促進創傷面愈合的重要條件。

              6.鼓勵患者活動。鼓勵患者在不影響疾病治療的情況下,積極活動,防止因長期臥床不動而導致各種并發癥。

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