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              老年高血壓小講堂-用藥篇
              時間:2021-09-07來源: 本站 字體:[ ]

              之前,我們向大家介紹了老年高血壓的診斷標準和特點。那么血壓控制到多少合適?降壓藥物該如何選擇?該什么時間服用?今天我們就為大家詳細解答。

              高血壓老年??漆t生告訴您:老年高血壓降到多少合適?

              · 我國現行標準,年齡≥ 65 歲的患者,血壓降至150/90 mmHg以下。

              · 若患者耐受性良好,可進一步降到<140/90 mmHg。

              · 高血壓合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和腎功能不全等的老年患者,應< 140/90 mmHg。

              · 年齡≥ 80 歲且不合并其他疾病的高齡患者,血壓目標值為< 145 ~ 150/90 mmHg。

              · 年齡≥ 80 歲且合并心、腦、腎等疾病的高齡老年患者,應將血壓降低至<150/90 mmHg。

              · 高齡患者血壓不宜低于130/60 mmHg,應平穩降壓,避免過快降低血壓。

              老年高血壓的治療,一定要考慮其特點,尊重指南,兼顧患者的感受,個體化制定降壓目標。

              目前常用降壓藥

              利尿劑

              老年人用利尿劑和鈣拮抗劑降壓療效好,副作用較少。

              鈣拮抗劑(CCB)

              老年高血壓患者降壓治療的基本藥物,無絕對禁忌證,降壓療效顯著,與其他基本降壓藥物均可聯合使用。

              血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

              種類多,適應證廣,對血脂和血糖的代謝無影響,對腎臟有保護作用。

              血管緊張素II 受體拮抗劑(ARB)

              咳嗽較ACEI少見,是最新的降壓藥。

              β-受體阻滯劑

              α-受體阻滯劑

              老年人降壓藥物的使用原則

              盡量選擇單藥小劑量??刂撇焕硐?,可聯合用藥。

              但是切記:聯合用藥不是同一種類的降壓藥重復使用。

              什么時候服用降壓藥最好?

              24小時血壓有兩個高峰時間:

              上午6時~10時。

              下午4時~晚上8時。

              所以,在這兩個高峰前半小時服藥,降壓作用好。

              推薦:長效藥物晨起早餐前服用。

              午飯后1小時左右服藥。


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