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              保健預防

              關愛老人健康,從遠離便秘開始
              時間:2022-05-11來源: 本站 字體:[ ]


              據資料統計,老年人的便秘發生率為5%30%。長期臥床老年人可高達80%,嚴重影響老年人的生活質量,并隨年齡增加而加重。

              什么是便秘(constipation

              ?排便困難或排便次數減少。

              ?且糞便干結,便后無舒暢感。

              ?正常每日排便12次或12日排便1次。

              老年人便秘屬于慢性便秘,常使用羅馬Ⅱ標準來診斷:

              不用瀉劑的情況下,過去12個月中至少12周連續或間斷出現以下2個或2個以上癥狀即稱為便秘。

              什么原因導致老年人便秘

              生理因素:

              ?食量和體力活動明顯減少。

              ?胃腸道分泌消化液減少,腸管的張力和蠕動減弱。

              ?腹腔及盆腔肌肉乏力,肛門內外括約肌減弱。

              ?胃結腸反射減弱,直腸敏感性下降,食物在腸內停留過久,水分過度吸收引起便秘。

              不良飲食習慣:

              ?膳食纖維攝入不足,腸道蠕動緩慢造成便秘。

              ?不良的飲食行為:如飲酒、喜食辛辣食物、飲水過少、偏食。

              不良生活方式:

              ?久坐不動、缺乏運動。

              ?生活起居無規律。

              ?沒有良好的排便習慣。

              心理因素:

              ?精神緊張。

              ?壓力大。

              ?失眠者。

              與無此癥狀的老年人相比,便秘發生的危險性增加30%45%。

              便秘的并發癥

              ?糞便嵌塞。

              ?糞瘤與糞石。

              ?大便失禁。

              ?直腸脫垂。

              ?糞性潰瘍“宿便性潰瘍”。

              老年人居家排便護理

              指導老年人養成良好的排便習慣:

              ①定時排便

              ?按時蹲廁,培養便意,如早餐后或臨睡前。

              ?有便意則立即排便。

              ?排便時取坐位,勿用力過猛。

              ?注意力集中,避免便時看書、看報、看手機。

              ②勿長期服用瀉藥,防止藥物依賴性

              ③保證良好的排便環境,便器應清潔而溫暖。

              輔助器的使用:

              ?為體質虛弱的老年人提供便器椅。

              ?或在老年人面前放置椅背,提供排便坐姿的依托。

              ?減輕排便不適感,并保證安全。

              人工取便法:

              ?向便秘老年人解釋清楚。

              ?左側臥位。

              ?戴手套。

              ?用涂上皂液的食指伸人肛門,慢慢將糞便掏出。

              ?取便完畢清潔肛門。

              排便注意事項:

              ?指導老年人不要忽視任何一次便意,盡量不留宿便。

              ?注意排傾技巧,如身體前傾,心情放松,先深呼吸,后閉住聲門,向肛門部位用力。

              調整飲食結構:

              飲食調整是治療便秘的基礎。

              ①多飲水:

              ?如無限制飲水的疾病,每天飲水20002500ml。

              ?清晨空腹飲一杯溫開水,以剌激腸蠕動。

              ②攝取足夠的膳食纖維:

              ?酌情添加粗制面粉、玉米粉、豆制品、芹菜及韭菜等。

              ?適當多吃帶餡面食,如水餃、餛飩、包子等,有利于保證更全面的營養,又可以預防便秘。

              ③多食產氣及維生素B豐富的食物:白薯、香蕉、生蒜、生蔥、木耳、銀耳、黃豆、玉米瘦肉等,用其發酵產氣,促進腸蠕動。

              ④增加潤滑腸道的食物:對體重正常,血脂不高,無糖尿病的老年人可清晨空腹飲一杯蜂蜜水。

              ⑤少飲濃茶或含咖啡因的飲料,禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。

              調整生活方式:

              ?改變靜止的生活方式,每天保持3060分鐘活動時間。

              ?臥床或坐輪椅的老年人可通過轉動身體,揮動手臂等方式進行鍛煉。

              ?養成在固定時間(早晨或飯后)排便的習慣。

              滿足老年人私人空間需求:

              ?房間內居住兩人以上者,可在床單位間設設置屏風或窗簾,便于老年人的排泄等需要。

              ?照顧老年人排泄時,只協助其無力完成部分,不要一直在旁守候,以免老年人緊張而影響排便,更不要催促,以免令老年人精神緊張、不愿麻煩照顧者而憋便。

              用藥護理

              口服瀉藥:

              ①宜用液狀石蠟、麻仁丸、乳果糖等作用溫和的藥物,不易引起劇烈腹瀉,適用于年老體弱、高血壓、心力衰竭、動脈瘤、痔、疝、肛瘺等人;容積性瀉藥服藥的同時需飲水250ml;

              ②必要時根據醫囑使用刺激性瀉藥,如大黃、番瀉葉、果導等,由于作用強,易引起劇烈腹瀉,盡量少用,并在使用過程中注意觀察;

              ③避免長期服用瀉藥,長期服用瀉藥可能造成依賴性,減弱腸道自行排便功能而加重便秘;同時還可能造成蛋白質、鐵和維生素損失,從而導致營養缺乏癥;

              ④溫和的口服瀉藥多在服后610小時發揮作用,故宜在睡前1小時服用。

              外用簡易通便劑:

              老年人常用簡易通便劑。

              ?如開塞露、甘油栓、肥皂栓等。

              ?經肛門插入使用,通過剌激腸蠕動,軟化糞便,達到通便效果。

              ?方法簡單有效,易教會便秘老年人及家屬掌握。

              灌腸法:

              嚴重便秘者必要時給于灌腸。

              適當運動和鍛煉:

                 加一般運動

              老年人根據自身情況參加運動,若身體條件允許可適當參加體育鍛煉,如散步、慢跑、太極拳等。

                 免久坐久臥

              避免長期臥床或坐輪椅等,如果不能自行活動,可以借助輔助器械,幫助其站立或進行被動活動。

                 部按摩

              可做腹部按摩,取仰臥位,用手掌從右下腹開始沿順時針向上、向左、再向下至左下腹,按摩至左下腹時應加強力度,每天23次,每次515回,站立時亦可進行此項活動。

                 腹運動和肛提肌運動

              收縮腹部與肛門肌肉10秒后放松,重復訓練數次,以提高排便輔助肌的收縮力,增強排便能力。

                 床鍛煉方法

              躺在床上,將一條腿屈膝抬高到胸前,每條腿練習1020次,每天34次。從一側翻身到另一側(1020次)),每天410次。

              愿老年朋友們遠離便秘


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